Dokumentasjon av helsehjelp

Dokumentasjon av helsehjelp er skrevet for bachelorstudenter innen sykepleie og andre helsefag som har en lovpålagt dokumentasjonsplikt i pasientjournalen. Førstelektor ved Universitetet i Agder, Grete Vabo, viser hvordan kvaliteten på gitt helsehjelp blir gjort synlig gjennom systematisk dokumentasjon, og hvordan utfordringene med en ny terminologi og et standardisert språk i dokumentasjonen kan møtes.

Sentrale tema i boken er:

• Faglig forsvarlig helsehjelp

• Dokumentasjon av planlagt og gitt helsehjelp i pasientjournalen

• Formelle og juridiske krav til dokumentasjonen

• Standardisert språk og ny terminologi for helsehjelp

• Utfordringer med nye krav til dokumentasjon