Earl og Betty er siamesiske tvillinger. De har forsøkt å livnære seg som sirkusartister og freaks, men blir alltid utstøtt av de andre ? de er for merkverdige, også for de andre freaksene. Dessuten er ikke Earl ydmyk nok, han vil opp i verden,og sliter med den religiøse søsteren sin. Mellom seg har de en tredje hånd, som ingen av dem klarer å kontrollere. Uglybugly er en burlesk fabel og en roman om kroppslig og sosial fornedrelse. På en merkelig og motsatt måte er dette også en roman om menneskelig verdighet.

I 2009 ble Uglybugly satt opp som teater på Det kongelige danske teater i København.